Dar es Salaamas, vasario 07 d. (IPS). Pirmadienį 9 val. Mariam Msemwa tvirtai pritvirtino savo klinikos kortelę, kai ji stovėjo eilėje Bagamoyo rajono ligoninės ŽIV klinikoje Tanzanijos pakrantės regione. 19-metis anksčiau buvo čia daug kartų, rinkdamas mėnesines antiretrovirusinių (ARV) narkotikų dozes, kurie ją palaikė gyvą. Tačiau šiandien buvo kitaip. Kai ji pasiekė prekystalį, slaugytoja jai pasakė. „Nėra daugiau nemokamų vaistų“, – sakė ji. – Turėsite jį nusipirkti patys.
Msemwa pajuto žodžius kaip smūgius į krūtinę. Pirkti? Su kuo? Jos motina, gatvės daržovių vanagas, vos galėjo sau leisti kitą patiekalą. ARV visada buvo nemokamos, teikiamos pagal JAV finansuojamą programą. Bet dabar to gyvenimo linijos nebeliko.
„Nežinau, ką daryti“, – sakė Msemwa. „Be šio vaisto aš mirsiu“.
Gelbėjimo linija nukirsta
Ilgus metus Tanzanijos kova su ŽIV labai rėmėsi finansavimu iš prezidento skubios pagalbos plano AIDS pagalbos (PEPFAR) – JAV iniciatyvos, kuriai 110 milijardų USD įšvirkistravo į kovą su ŽIV/AIDS visame pasaulyje nuo 2003 m. Programa finansavo viską – mediciną – – tai buvo nustatyta, kad visa tai finansavo – atnaujinama, – tai buvo nustatyta, kad visa tai finansavo, visa tai – medicininė nustatyta, nuo 2003 m. Testavimas, bendruomenės informavimas ir priežiūra namuose.
Tačiau 2025 m. Pradžioje, sugrįžus Donaldo Trumpui Baltuosiuose rūmuose, vykdomasis įsakymas užšaldė visas naujas užsienio pagalbos išlaidas. Per kelias dienas 450 mln. USD per metinį „PEPFAR“ finansavimą Tanzanijai dingo, o beveik 1,2 mln. Tanzaniečių nutraukė nemokamas ARV.
Catherine Joachim, einanti Tanzanijos AIDS komisijos (TACAIDS) vykdomąją direktorę, praleido kelias savaites pašėlusiuose susitikimuose, jos telefonas nuolat skambėjo dėl susirūpinusių sveikatos pareigūnų ir AID darbuotojų skambučio.
„Tai yra rimtas smūgis, dėl kurio visiškai žlugo mūsų ŽIV atsakymas“, – sakė ji. „Beveik du dešimtmečius Pepfaras palaikė žmones gyvus. Dabar jie tikriausiai kentės “.
Filtas buvo nedelsiant. Klinikos, kurios kadaise pateikė nemokamą ARV, pasibaigė. Namų globos programos buvo uždarytos. Ir visoje šalyje pacientai buvo nusigręžti niekur.
„Aš turėjau vakar atvykti motina“, – sakė Abdallah Suleiman, gydymo raštingumo treneris žmonėms, gyvenantiems su ŽIV istoriniame Bagamoyo mieste. „Ji maldavo tik kelių tablečių savo sūnui, kuris nuo gimimo buvo ARV. Aš neturėjau ką jai duoti. Nieko “.
Nemokamos priežiūros pabaiga
Beveik vidurdienį šurmuliuojančiame „Mbezi“ autobusų terminale Dar es Salaame, o Helena Mkwasi stovi virš verdančio vandens puodo, maišydamas kukurūzų miltus į storą, standų Ugali. Dūmų garbanos aplink ją, kai ji greitai juda, subalansuodama savo mažo maisto kiosko reikalavimus su rūpesčiais, kurie jos niekada nepalieka.
„Aš atsibundu anksti, uždegu ugnį ir skubu į mėsos, virimo aliejaus, pomidorų, pomidorų – kad ir ką galėčiau sau leisti tą dieną, rinką“, – sako ji, sureguliuodama spalvingą khangą, apvyniotą aplink juosmenį. Verslas yra lėtas, kaip įprasta. Jos uždirba pinigų pakanka norint nusipirkti maistą savo dviem vaikams.
Tačiau šiomis dienomis pinigai nėra didžiausias jos rūpestis.
„Ilgus metus gavau ARV nemokamai“, – sakė ji. „Dabar jie sako, kad sustojo. Nežinau, kaip išgyvensiu”.
Mkwasi buvo diagnozuota ŽIV, kai jai buvo 19 metų. Ji nuo tos dienos daug neprisimena, tik tai, kaip jos širdis plakė, kaip slaugytoja paaiškino viruso apkrovą ir CD4 skaičių. Ji manė, kad tai buvo mirties bausmė. Tada ji pradėjo nuo antiretrovirusinės terapijos, o vaistas veikė. Jos sveikata pagerėjo. Ji saugiai turėjo savo vaikus. Ji pastatė rutiną – virė Ugali, aptarnaudama klientus, kiekvieną vakarą vartodama tabletes su puodeliu šilto vandens.
„Be vaistų vėl susirgsiu. Negaliu dirbti”, – sako ji, žvilgtelėjusi į burbuliuojantį puodą. „Tada kas nutiks mano vaikams?”
Aplink ją autobusų terminalas su gyvybe sumišo. Laidininkai šaukia vietų, vyrai pynę tarp eismo, parduodančių bananus ir vandens buteliuose, ir oras kvepia kepta mėsa ir dyzelinu. „Mkwasi“ servetėlės prakaituoja iš kaktos ir nuolat maišosi, tačiau netikrumo svoris išlieka.
Pablogėjusi krizė
Skaičiai nutapė niūrų vaizdą. Be ARV, ŽIV užsikrėtę asmenys rizikuoja išsivystyti visišką AIDS, todėl jie tampa pažeidžiami mirtinų infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė ir pneumonija. Sveikatos ekspertai perspėjo, kad per ateinančius dvejus metus Tanzanija gali pamatyti bent 30 000 papildomų su ŽIV susijusių mirčių, jei krizė nebus išspręsta.
Deogratius Rutatwa, Nacionalinės ŽIV/AIDS gyvenančių žmonių tarybos generalinis direktorius, sėdėjo prie savo stalo, spoksodamas į begalinius pranešimus, kuriuose išsamiai aprašoma pablogėjusi padėtis. Jo telefonas, vis dar šiltas nuo paskutinio skambučio, nuolat skambėjo.
„Tai katastrofa“, – sakė jis, trindamas savo šventyklas. „PEPFAR“ nebuvo skirtas ne tik vaisto, kurį finansavo švietimas, prevencija, bendruomenės parama, išduoti. Dabar viskas dingo “.
Jo gautuosius užplūdo beviltiškos bendruomenės organizacijų pranešimai. Ką mes dabar darome? Jie paklausė. Tačiau Rutatwa neturėjo atsakymų.
„Linkiu, kad žmonės, priimantys šiuos sprendimus, galėtų pamatyti, kas čia vyksta“, – sakė jis. „Jie kalba apie biudžetus ir politiką, tačiau vietoje tai yra apie motiną, einančią mylių, kad jos vaikas patikrintų. Tai yra apie paauglį, kuris ką tik sužinojo, kad yra pozityvus ir jam reikia pagalbos, o ne atmetimo. Kalbama apie žmonių gyvus. “
Gyventi ar mirti
Mary Tarimo paskyrė savo gyvenimą padėti ŽIV sergantiems pacientams likti gydymui. Būdama Bagamoyo ligoninės ŽIV skyriaus globos prižiūrėtoja namuose, ji praleido dienas naršydama dulkėtomis Dar es Salaamo gatvėmis, tikrindama pacientus, užtikrindama, kad jie žodžiu vartojo vaistus.
Dabar ji bejėgiškai stebėjo, kaip žmonės, kurie daugelį metų buvo stabilūs, pradėjo atsinaujinti.
„Yra moteris, kuria rūpinausi nuo 2015 m.“, – sakė Tarimo. „Ji niekada nepraleido dozės. Tačiau dabar ji nustojo vartoti vaistus. “
Moteris, trejų motina, pragyvenusi kaip gatvės virėja, vos keliomis keliomis dienomis susilaužė ašaras.
„Ji man pasakė:„ Mama Tarimo, aš turiu pasirinkti, kaip maitinti savo vaikus ir nusipirkti vaistų “, – prisiminė Tarimo. „Kaip jūs į tai reaguojate? Koks tai pasirinkimas? “
Visame Bagamoyo mieste buvo atsiskleidžianti ta pati tragedija. Žmonės ligoninėse rodė karščiavimą, naktinį prakaitavimą – pirmuosius oportunistinių infekcijų požymius. Kai kurie, gėdijamės, kad nebegali sau leisti gydymo, tiesiog nustojo atvykti.
„Praėjusį savaitgalį sutikau vyrą – jis buvo diagnozuotas 2010 m. Niekada nepraleidau nė vieno paskyrimo“, – sakė Tarimo. „Dabar jis išsigando. Jis man pasakė: „Aš jaučiuosi, kad grįžau ten, kur pradėjau“.
Ji pristabdė, purtydama galvą. „Blogiausia dalis? Mes praleidome dešimtmečius kurdami šią programą, įsitikindami, kad žmonės žinojo, kad ŽIV nėra mirties bausmė, jei liksite gydymas. Ir dabar, lygiai taip, mes stebime, kaip visa tai subyrės “.
Sprendimų paieška
Nepaisant niūrios perspektyvos, Joachimas atsisakė atsisakyti.
„Mes ne tik sėdime atgal ir stebime, kaip nutinka“, – sakė ji. „Mes kalbamės su kitais tarptautiniais partneriais, privačiais rėmėjais ir savo vyriausybe, kad surastume alternatyvų finansavimą“.
Sveikatos apsaugos ministerija įsipareigojo perskirstyti dalį savo biudžeto, kad ARV galėtų kilti, ir buvo vilties, kad gali įsitraukti kitos donorų šalys.
„Mes žiūrime į visus įmanomus sprendimus“, – sakė Joachimas. „Žmonės turi teisę į gydymą. Mes padarysime viską, ką galime, kad įsitikintume, jog jie tai gaus. “
Tačiau ekspertai perspėjo, kad Tanzanijos nacionalinis sveikatos biudžetas tiesiog negalėjo padengti 260 USD vienam pacientui per metus, reikalingus ARV. Daugeliui išlaidų – nuo 15 USD iki 20 USD per mėnesį – beveik neįmanoma sau leisti.
„Realybė, be išorinės paramos, mes negalime užpildyti šios spragos“, – prisipažino Rutatwa. „Ir tai reiškia, kad gyvybės bus prarastos“.
Lenktynės prieš laiką
Grįžęs į Bagamoyo ligoninę, Tatu sėdėjo ant suoliuko, spoksodamas į grindis. Ji net neįsivaizdavo, ką daryti toliau.
„Aš nenoriu mirti“, – sušnibždėjo ji. – Aš tiesiog noriu savo vaistų.
Stovėdama išvykti, ji žvilgtelėjo į kitus laukimo kambaryje – jau senas, senas, motinas su kūdikiais, vyrai su tuščiavidurėmis akimis. Jie visi laukė kažko, ko nebebuvo.
Kol kas Tanzanija ruošėsi rasti sprendimą. Tačiau milijonams, kurie rėmėsi „Pepfar“, laikas baigėsi.
IPS JT biuro ataskaita
Sekite @ipsnewsunbureau
Sekite „IPS News UN“ biurą „Instagram“
© „Inter Press Service“ (2025) – visos teisės saugomosOriginalus šaltinis: „Inter Press“ paslauga
