JUNGTINĖS TAUTOS, balandžio 2 d. (IPS) – Pasaulinė žmonių migracija yra rekordiškai aukšta, nes Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apskaičiavo, kad maždaug 1 iš 8 žmonių – maždaug vienas milijardas žmonių – keliauja. Daugelis šių migrantų ir pabėgėlių susiduria su atšiauriomis gyvenimo sąlygomis ir su didesniais iššūkiais, tokiais kaip skurdas, nesaugumas ir ribotos galimybės naudotis pagrindinėmis paslaugomis. Nuo 1990 m. tarptautinių migrantų skaičiui padvigubėjus, naujos PSO išvados reikalauja išplėsti sveikatos sistemas, kad jos atitiktų augančius poreikius.
„Pabėgėliai ir migrantai yra ne tik priežiūros gavėjai, jie taip pat yra sveikatos priežiūros darbuotojai, globėjai ir bendruomenės lyderiai“, – sakė PSO generalinis direktorius dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Sveikatos sistemos yra tikrai universalios tik tada, kai jos tarnauja visiems. „Kaip ir bet kam kitam, pabėgėliams ir migrantams reikia nepertraukiamos, įperkamos ir vienodos prieigos prie sveikatos priežiūros paslaugų, kad ir kur jie būtų.”
PSO apskaičiavo, kad visame pasaulyje yra maždaug 304 milijonai tarptautinių migrantų, įskaitant 170 milijonų darbuotojų migrantų. Maždaug 117 mln. iš jų yra priverstinai perkeltieji asmenys, 49 mln. yra vaikai, o 2,3 mln. gimė kaip pabėgėliai.
Daugiau nei 71 procentas pasaulio tarptautinių migrantų randa prieglobstį mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, kurios dažnai susiduria su didžiausiais išteklių apribojimais ir apsaugos iššūkiais. Neproporcingai paveikiamos marginalizuotos grupės: moterys ir mergaitės yra ypač pažeidžiamos smurto dėl lyties ir dažnai neturi galimybės gauti susijusių paslaugų; nelydimi vaikai susiduria su didesne išnaudojimo, prievartos ir nepriežiūros rizika; ir asmenys su negalia susiduria su padidintomis prieigos kliūtimis ir dažniau patiria diskriminaciją.
Nustatyta, kad pabėgėliai ir migrantai patiria didesnį pavojų sveikatai, iš dalies dėl sąlygų, ribojančių judėjimą ir prieigą prie priežiūros, taip pat dėl nuolatinės diskriminacijos ir kalbos bei kultūrinių barjerų. Šiuos iššūkius dar labiau apsunkina besitęsiantys konfliktai ir su klimatu susijusios nelaimės, todėl milijonai žmonių visame pasaulyje tampa vis labiau pažeidžiami infekcinių ir lėtinių ligų, psichikos sveikatos problemų ir pavojingų gyvenimo bei darbo sąlygų.
„Negalime kalbėti apie pabėgėlių ir migrantų sveikatą, neatsižvelgdami į ekstremalias situacijas“, – sakė PSO vykdomasis direktorius Chikwe Ihekweazu. „Nesvarbu, ar tai būtų konfliktas, su klimatu susijusi krizė, ar epidemija, kuri verčia judėti, šios krizės atskleidžia sveikatos sistemų trapumą ir padidina visų, kuriems jau gresia pavojus, pažeidžiamumą.
Kovo 26 d. PSO pradėjo savo Pasaulio ataskaita apie pabėgėlių ir migrantų sveikatos skatinimą: PSO pasaulinio veiksmų plano pažangos stebėjimasnustatant tai, kas, kaip ji apibūdinama, yra pirmasis pasaulinis pradinis taškas siekiant sekti pažangą kuriant įtraukias, į migrantus reaguojančias sveikatos sistemas. Remiantis duomenimis iš daugiau nei 93 valstybių narių, ataskaitoje pabrėžiama, kad vis labiau keičiasi nacionaliniai atsakai į migrantų ir pabėgėlių sveikatos poreikius, ir nuolatinės struktūrinės spragos, kurios ir toliau trukdo siekti vienodos prieigos.
PSO nustatė, kad iš apklaustų valstybių narių tik 42 procentai pranešė apie pasirengimą ekstremalioms situacijoms ir nelaimių mažinimo ar reagavimo programas migrantų ar pabėgėlių bendruomenėms. Tik 40 procentų nurodė, kad jie rengia sveikatos priežiūros darbuotojų mokymus kultūriškai reaguojančios priežiūros srityje, o tik 37 procentai nurodė turį su migracija susijusiems sveikatos duomenims rinkti, stebėti ir analizuoti sistemas – informaciją, kuri retai skleidžiama pakankamai koordinuotam pasauliniam atsakui palaikyti.
Diskriminacija tebėra plačiai paplitusi mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, kuriose gyvena daug pabėgėlių ir migrantų, o dezinformacija ir dezinformacija ir toliau skatina neigiamą požiūrį į šias bendruomenes. Tik 30 procentų apklaustų šalių pranešė, kad rengia komunikacijos kampanijas, skirtas kovoti su šiomis klaidingomis nuomonėmis ir diskriminacine kalba.
Antimigrantų nuotaikos tebėra ypač ryškios, nes šalies viduje perkelti asmenys, darbuotojai migrantai, studentai iš užsienio ir neteisėtomis aplinkybėmis gyvenantys migrantai turi daug mažiau galimybių naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis. Be to, pabėgėliams ir migrantams iš esmės nėra atstovaujama valdymo ir sprendimų priėmimo procesuose, kurie lemia jų prieigą prie sveikatos apsaugos daugumoje apklaustų šalių.
„Deja, perkėlimo reiškiniai dažniau pasitaiko šalyse, kuriose yra trapios sistemos, trapi ekonomika ir riboti vidaus ištekliai“, – sakė PSO Specialiosios sveikatos ir migracijos iniciatyvos vadovas ir pagrindinis ataskaitos autorius dr. Santino Severoni. „Tuose ekstremaliųjų situacijų planuose ir reagavimo į juose ar ligų rizikos mažinime beveik neužsimenama apie nelegalius migrantus, nėra sistemingo požiūrio į sistemą vertinant, kaip iš tikrųjų veikia jų sistema, kokia ji yra efektyvi ir efektyvi. Tai iš tikrųjų yra raginimas imtis veiksmų, kad būtų išlaikytas pažadas dalytis atsakomybe valdant tas ekstremalias situacijas.
Per pastaruosius metus tarptautinė parama pabėgėlių sveikatai gerokai sumažėjo. Jungtinių Tautų vyriausiojo pabėgėlių komisaro (UNHCR) duomenys rodo, kad jų 2025 m. reagavimo planas užtikrino tik 23 procentus 10,6 mlrd. USD tikslo. Agentūra prognozuoja, kad šiais metais dėl to daugiau nei 12,8 mln. perkeltųjų asmenų gali netekti galimybės naudotis gelbstinčiomis sveikatos priežiūros priemonėmis.
Pasaulinės reakcijos buvo poliarizuojančios. Kai kurios šalys priėmė įtraukią politiką, remiančią migrantų bendruomenes, pavyzdžiui, Čilę, kuri aprūpino bendruomenių atstovus migrantų ir pabėgėlių savivaldybių sveikatos taryboms. Kitos šalys, pavyzdžiui, Jungtinės Valstijos ir Kanada, sumažino sveikatos draudimo draudimą dokumentų neturintiems migrantams, priversdamos juos mokėti iš savo kišenės už gyvybę gelbstinčią priežiūrą ir padidino apsaugos riziką.
Ataskaitoje PSO paragino labiau įtraukti pabėgėlių ir migrantų balsus į sprendimų priėmimo procesus, taip pat pagerinti vyriausybių koordinavimą. Sklandesnis duomenų srautas tarp valstybių narių, PSO galės veiksmingiau formuoti sveikatos, užimtumo, būsto ir apsaugos paslaugas.
PSO pabrėžė, kad atsakymai turėtų būti specialiai pritaikyti prie skirtingų migrantų pogrupių poreikių, kartu pasiryžtant kovoti su dezinformacija ir diskriminacija pasitelkiant „įrodymais pagrįstus veiksmus“. Nustatyta, kad investicijos į pabėgėlių ir migrantų sveikatos sistemas duoda didelę grąžą, skatina geresnę socialinę ir ekonominę sanglaudą, atgaivina silpnas sveikatos sistemas ir didina pasaulinį saugumą, tuo pačiu sumažindamos ilgalaikes išlaidas skatinant šias bendruomenes prisidėti prie visuomenės.
„Pabėgėlių ir migrantų sveikata nėra esminis rūpestis: tai esminis mūsų laikų klausimas“, – sakė Severonis. „Veikdamos dabar, šalys gali užtikrinti, kad pabėgėliai ir migrantai nebūtų palikti nuošalyje, o sveikatos sistemos būtų stipresnės, teisingesnės ir labiau pasirengusios ateičiai.
IPS JT biuro ataskaita
© „Inter Press Service“ (20260402174717) — Visos teisės saugomos. Originalus šaltinis: Inter Press Service
