Apžvalga – Sick of It

Sick of it: pasaulinė kova už moterų sveikatą
Parašė Sophie Harman
„Virago Books“, 2024 m

Harmano Sergau yra svarbus moterų sveikatos priežiūros skirtumų visame pasaulyje tyrimas. Tai parodo, kaip moterų sveikata tuo pačiu metu yra nustumiama į šalį ir mobilizuojama kaip politinės naudos priemonė, ir to pražūtingos pasekmės visame pasaulyje. Knygoje ne tik aiškiai išdėstytos problemos, formuojančios moterų sveikatos priežiūros (stokos) problemas, bet ir skaitytojams pateikiama praktinių patarimų, kaip spręsti sveikatos skirtumus. Tai nėra maži žygdarbiai. Knygos stiprybė slypi būtent tame, kad ji yra įžvalgi ne tik akademikams, politikos formuotojams ir praktikams, bet ir visiems, kurie domisi pasauline sveikata ir moterų sveikata. Iš tiesų, epilogas, kuriame pateikiami patarimai, kaip skatinti sveikatos lygybę, pradedama apibrėžiant „lengvus dalykus“, kuriuos skaitytojai gali padaryti (p. 248), prieš pereidami prie sudėtingesnių iššūkių, pavyzdžiui, kaip „permąstyti užsienio pagalbą“ (p. 266). Taigi, nesvarbu, ar esate paprastas skaitytojas, turintis mažai žinių apie pasaulinę sveikatą, ar patarėjas lyčių ir sveikatos klausimais didelėje NVO ar vyriausybinėje įstaigoje, Sergau greičiausiai suteiks vertingų įžvalgų.

Pagrindinis šios knygos galvosūkis yra tai, kaip, nepaisant didėjančių išteklių ir dėmesio, investuojamo į moterų sveikatą, moterų sveikatos būklė ir toliau blogėja, o sveikatos priežiūros srityje jos yra ypač nepalankioje padėtyje. Harman pabrėžia: „(w)moterys miršta, kai joms nereikia, ne dėl dėmesio, mokslo ar įrodymų stokos (…), bet dėl to, kad moterų sveikata išnaudojama kaip priemonė pasiekti ir išlaikyti galią pasaulyje“ (p. 5). Ji parodo, kaip moterų sveikatos nelygybė yra glaudžiai susijusi su pasauline nelygybe, pavyzdžiui, rasine nelygybe. Vadinasi, Sergau yra tiek apie kovą už moterų teises visame pasaulyje, tiek apie moterų galimybes gauti sveikatos priežiūros paslaugas.

Remdamasi interviu, stebėjimais ir savo ilgamete patirtimi dirbant pasaulinės sveikatos ir lyties klausimais, Harman apibūdina iššūkius, formuojančius moterų prieigą prie sveikatos priežiūros (nebuvimo). Ji nagrinėja įvairius iššūkius, tokius kaip genocidas Gazoje ir su tuo susijęs Izraelio valdžios institucijų vykdomas sveikatos priežiūros įstaigų smaugimas (4 skyrius), abortų teisių panaikinimas (3 skyrius ir išvada), prievarta ir smurtas prieš moteris sveikatos priežiūros darbuotojus (7 skyrius) ir Rusijos invazija į Ukrainą (4 skyrius). Harmanas taip pat problematizuoja „gerųjų“ praktiką pasaulinės sveikatos srityje. Pavyzdžiui, 5 skyriuje nagrinėjamas, kaip humanitarinės pagalbos veikėjai naudoja vaizdinius vaizdus, ir parodoma, kaip moterys, ypač iš globalių pietų, turėtų supakuoti ir pateikti savo „traumas“, kad galėtų gauti sveikatos priežiūros paslaugas ir užtikrinti, kad paslaugos būtų teikiamos kitoms panašiose situacijose.

Knyga suskirstyta į tris dalis: 1) kaip moters sveikata panaudojama politinei valdžiai; 2) moterų išnaudojimas sveikatos priežiūros ir pagalbos įstaigose; ir 3) sprendimai, paprastai siūlomi siekiant spręsti sveikatos nelygybės problemą. Knyga baigiama vadovu, kuriame pateikiami būdai, kaip įveikti pabrėžtus iššūkius. Taigi, nors knygoje kalbama apie niūrią moterų sveikatos realybę pasauliniu mastu, tai yra viltingas raginimas veikti – toks, kuris pripažįsta ir iššūkių sudėtingumą, ir su jais susijusius sprendimus.be to, pabrėžia aktyvizmo ir politinio įsitraukimo galią.

Sergau turi keturis įnašus, kurie nusipelno ypatingo dėmesio. Pirma, jame, ypač 12 skyriuje, pabrėžiamas poreikis tikėti moterimis, neatsižvelgiant į tai, ar jos praneša apie netinkamą elgesį ir išnaudojimą, ar sako, kad patiria skausmą. Raginimas tikėti moterimis tebėra radikalus ir savalaikis būtent todėl, kad moterys, ypač juodaodžiai ir rudos spalvos, sveikatos priežiūros įstaigose ir už jos ribų vis dar yra atstumiamos ir ignoruojamos. Antroji pagrindinė stiprybė yra knygos gebėjimas atsižvelgti į moterų nelygybę pasauliniu lygmeniu, nesumažinant (pasaulinės) moterų hierarchijos sudėtingumo. Visoje knygoje ji demonstruoja, kad moterys dalijasi patirtimi, susijusia su apskritai netinkamomis sveikatos priežiūros paslaugomis. Tačiau Harmanas taip pat pabrėžia prieigos skirtumus ir tai, kaip šiuos skirtumus formuoja, pavyzdžiui, rasės, klasės, gebėjimų ir heteronormatyvumo struktūros. Pavyzdžiui, Harman pabrėžia, kad juodaodės moterys žymiai dažniau miršta nuo su nėštumu susijusių komplikacijų nei jų baltosios (p. 3), kad juodaodės moterys nuolat mobilizuojasi siekdamos pabrėžti savo (sveikatos) nelygybę ir iššūkį (p. 238), o moterys globaliuose pietuose dažnai yra nustumtos nuošalyje, palyginti su (baltosiomis) moterimis globalioje šiaurėje (p. 117). Šie įnašai svarbūs ne tik politikos formuotojams ir praktikams, bet ir visiems, kurie rūpinasi moterų teisėmis, įskaitant jų teisę į sveikatos priežiūrą.

Be to, Harman atmeta įprastas moterų (sveikatos) lygybės skatinimo priežastis, kurios plačiau pabrėžia jų vaidmenį visuomenėje. Tai dar vienas svarbus indėlis, nes raginimai ginti moterų teises dažnai vis dar yra sutelkti į jų „vertę“. Harman pabrėžia, kad nors ir neabejotina, jog moterys ir mergaitės yra labai svarbios gyvenimo ir politikos funkcionavimui visame pasaulyje, skatinant jų prieigą prie teisių ir lygybės, nes jos, pavyzdžiui, atlieka svarbius (lyčių pagrindu) globėjos vaidmenis, stengiasi užgožti realybę, kad moterų gyvenimas ir teisės yra svarbios pačios savaime. Atitinkamai ji pabrėžia: „Kai sakome, kad moterų sveikata svarbi dėl bet kokios kitos priežasties nei pačios moterys, nuvertiname moterų gyvenimą ir sveikatą“ (p. 48). Šis indėlis yra labai svarbus tiems, kurie siekia skatinti moterų sveikatos lygybę; Harmanas demonstruoja, kaip aptarti ir skatinti moterų sveikatą, nepažeidžiant moterų poreikių ir gyvenimo.

Galiausiai, Sergau pabrėžia moterų teises ir gyvenimą apskritai, o ne sutelkia dėmesį į motinas ar motinystę. 2 skyriuje Harman apibūdina didėjantį susirūpinimą ir finansavimą moterų sveikatai visame pasaulyje. Ji demonstruoja, kaip dažnai buvo ir tebėra ignoruojamos moterys, kurios nėra motinos, negalinčios tapti mamomis, kurios jau peržengė reprodukcinį amžių arba nenori tapti mamomis. Taip pat Harmanas pabrėžia, kad reikia daugiau dėmesio skirti moterų seksualinei ir reprodukcinei sveikatai (ir krūties vėžiui) (p. 30). Būtina akcentuoti moteris apskritai, o ne motinas konkrečiai, atsižvelgiant į didėjantį moterų, nusprendžiančių neturėti vaikų, skaičių ir susilaukti vaikų vėlesniame amžiuje, ir prieš tai nukreiptą atsaką. Toks pastaruoju metu žinomas atsakas – Amerikos viceprezidentas JD Vance'as, teigdamas, kad Amerikai, o konkrečiai Demokratų partijai, vadovauja „bevaikės katės, kurios apgailėtinos dėl savo pačių gyvenimo ir pasirinkimų, todėl nori, kad ir likusi šalies dalis būtų apgailėtina“. Nors Vance'as bandė atremti savo komentarus, tokie komentarai (at)kuria seną lyčių nuostatą, kad moterų gyvenimas yra ir turėtų būti sutelktas į jų, kaip motinos, vaidmenį.

Harmano Sergau Tai ne tik suteikia įžvalgos apie moterų sveikatą visame pasaulyje, bet ir atveria naujas mokslinių tyrimų galimybes. Remiantis Harmano darbais, vienas iš būdų galėtų būti ypatingas įžvalgus nagrinėja lyčių ekspertų vaidmenį. 11 skyriuje ji išsamiai aprašo, kaip lyčių ekspertai yra svarbūs atpažįstant, išryškinant ir sprendžiant moterų sveikatos nelygybes. Ji pabrėžia, kad lyčių ekspertai retai yra pakankamai finansuojami arba išklausomi. Būsimuose tyrimuose reikia ištirti, ar dėmesys lyčių ekspertams (ir patiems ekspertams) nekelia grėsmės nustumti į šalį moteris, patyrusias sveikatos nelygybę, ypač juodaodes ir rudas pasaulio pietuose gyvenančias moteris, kurios, kaip pabrėžia Harmanas, linkusios būti nustumtos į šalį. Būtina suprasti lyčių ekspertų vaidmenį ir darbą, nes tyrimai parodė, kaip pati kompetencija gali būti rasizuota. Knyga parodo, kaip „gerieji“ gali sudėtingais būdais mesti iššūkį ir išlaikyti moterų sveikatos nelygybę; Todėl reikia ištirti, kaip lyčių ekspertai prisijungia prie šių sudėtingų santykių. galiausiai, Sergau yra svarbi intervencija, ypač atsižvelgiant į atsaką prieš moterų teises, įskaitant trans-moterų teises, feminizmą ir didėjančią pasaulinę nelygybę.